國內(nèi)眾多企業(yè)6S管理廣泛運用于制造、電子、機加工、重工等行業(yè)，取得前所未有良好效果。它是當前眾多企業(yè)運用最多的一種管理方式，中國已經(jīng)進入新常態(tài)發(fā)展，6S管理不僅僅是當前企業(yè)的重點，6S管理更是醫(yī)院提升管理水平的一種剛性需求管理方式。

6S與目視化管理

在醫(yī)院中推行6S不僅可以提升醫(yī)院職工，醫(yī)生工作效率，增加職工歸屬感和醫(yī)院組織的活力，同時能給患者和家屬一個清爽、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境，提升醫(yī)院形象，避免醫(yī)患矛盾。

國內(nèi)目前推行6S的醫(yī)院還是極少一部分民營醫(yī)院，尤以臺資醫(yī)院偏多。鑒于國內(nèi)某些醫(yī)院的體制及6S在醫(yī)院內(nèi)的認知度，這種現(xiàn)場管理模式在公立醫(yī)院還尚未廣泛采用。筆者所服務(wù)過的醫(yī)院6S咨詢推行過程，與在制造業(yè)中推行6S的方法并無太大區(qū)別。只是在推行的過程中，因醫(yī)院的規(guī)模、文化和組織架構(gòu)會有所不同，但核心都是圍繞醫(yī)院KPI管理指標而展開6S與可視化管理的實施。

部分醫(yī)院沒有實施6S前，醫(yī)院臟亂差觸目可及，物品亂擺放，小推車在狹窄的空間里游走，醫(yī)療器械/機器無人維護；而職工在工作中也顯得松松垮垮，規(guī)定的事項只有起初兩三天遵守而已。最根本的一點就是職工做事不認真不到位。而6S就是根治這些頑癥的良藥，通過6S活動，建立標準化，規(guī)范行為，給員工不斷灌輸責(zé)任感和紀律性，人人都能自主管理，共同維護醫(yī)院良好形象。

一、6S管理組織機構(gòu)

成立6S管理領(lǐng)導(dǎo)小組：推行6S與可視化管理，高層領(lǐng)導(dǎo)的決心是活動成功的關(guān)鍵。院長擔(dān)任組長，副院長擔(dān)任副組長，部分職能部門主任為成員。小組成員職責(zé)明確，即為6S推行的直接對口部門，負責(zé)規(guī)劃所有與6S推行相關(guān)之項目。

二、制定6S管理活動計劃和實施方案：

任何一項活動的導(dǎo)入，必然有一個P（計劃）D（實施）C（檢查）A（糾正）的過程，6S活動的開展自然也不例外，什么時候開展活動，什么時候進行人員的培訓(xùn)訓(xùn)練，什么時候舉辦啟動會等諸如此類的日程規(guī)劃先用甘特圖的形式表現(xiàn)出來。

三、全員培訓(xùn)

邀請5S現(xiàn)場管理咨詢講師對醫(yī)院實施6S培訓(xùn)，開展6S前需對全體員工進行6S培訓(xùn)，讓大家都清楚什么是6S管理，及為什么要做6S，使廣大職工充分開展6S活動能給自己帶來的好處，從而主動去做，從而達到全員參與的6S核心目標。

四、管理標準

在推行6S活動前，一定要到醫(yī)院各科室及現(xiàn)場周圍環(huán)境全面360度調(diào)研，根據(jù)醫(yī)院管理五大對象;人、機、料、法、環(huán)作為調(diào)研對象，收集管理素材，并在全院職工培訓(xùn)會上將收集的素材予以曝光，讓大家有所共識，改善空間在哪里，如何改善，使得全員和講師發(fā)生6S改善共鳴。

墻上物品標準：

墻上張貼文件必須使用雙面膠粘貼，且保持與墻沿平行；過期文件或通知要及時清理，清理時要做到不留痕跡；墻上懸掛物品要保持整齊，錦旗等物品要保持與墻上沿平行，隨時進行清理、整頓。

文件資料標準：

文件資料的擺放要合理、整齊、美觀；各類資料、物品要編號，貼標簽做標記；保持柜內(nèi)清潔整齊，隨時進行清理整頓。

工作椅標準：

人離開辦公室（在辦公樓內(nèi)），座位原位放置；人離開辦公室短時間外出，座位半推進；人離開辦公室時間外出或下班休息，座位完全推進。

辦公室標準：

辦公桌水平擺放，桌沿與墻面保持平行；辦公桌上物品要分門別類，很粗那些物品常用，那些不常用，哪些天天用；物品擺放位置要體現(xiàn)順手、方面、整潔、美觀、有利于提高工作效率；與工作無關(guān)的物品不要放在辦公桌上；桌面所有物品都要放在標簽所標記的位置；桌面物品擺放要求；中上測擺放臺歷等，右側(cè)擺放文件筐、等待處理的管理資料；桌面上放置的左右矩形物品應(yīng)桌沿平行；辦公桌下方的物品要擺放整齊、貼標簽注明名稱；抽屜內(nèi)的物品要按類別擺放整齊。

設(shè)備標準：

各科室設(shè)備要依照整齊、方便使用的標準擺放；設(shè)備在使用完之后要貼墻整齊地擺放在標簽所標示的位置；各科室對設(shè)備每周清潔一次。

科室內(nèi)標準：

各科室物品要按使用順序依次擺放，做到干凈、整齊、美觀、舒適、大方；辦公室內(nèi)與工作無關(guān)的物品，一律清楚；三天以上的報紙（除對科室有用的外），由科室自己統(tǒng)一回收，每周處理一次；文件資料柜要貼墻擺放；文件資料柜的每類物品都要貼上標簽，表明物品名稱，擺放整齊；文件資料柜上方不能放置其他物品；不拉窗簾的狀態(tài)下，窗簾應(yīng)用掛鉤掛起，禁止打結(jié)或纏在窗戶上；禁止在門窗玻璃上張貼報紙；門窗玻璃要定期清潔；科室內(nèi)禁止懸掛黑板；輪流安排值日，負責(zé)衛(wèi)生清掃及檢查物品擺放情況，地面上出現(xiàn)垃圾、液體痕跡要及時清理；飲水機、冰箱等生活用品上方禁止放置其他東西，每天清潔一次，科室內(nèi)所有辦公電器及放置在六道的體重秤等每天打掃一次；下班后關(guān)閉不是用的電腦，最后離開的人員關(guān)燈后離開。

辦公樓內(nèi)標準：

辦公樓要隨時保持干凈、整齊；樓道內(nèi)的廢棄物品、設(shè)備要及時吃力；樓道、墻面等有損壞的地方要及時處理；有施工過程的地方在施工完成后分恢復(fù)原貌，樓道內(nèi)的宣傳板要懸掛整齊，且要不定期清潔；樓內(nèi)設(shè)備物品要不定期清潔。

藥房標準：

各種藥品要激勵選哪個分類擺放；藥品的擺放應(yīng)按“先到先走”的原則擺放，減少過期藥品的生產(chǎn)；過期藥品及時處理，禁止與使用的藥品擺放在一起；藥房保持干凈、整潔；藥房玻璃要定期清潔；紙箱、紙盒、塑料袋等物品要定期處理；下班后窗戶內(nèi)的工作臺上要保持沒有任何藥品及其他物品。

五、激勵

1.獎罰條例采取積分制，基準分100分，凡違反上述6S管理規(guī)范一次者扣1分，違反《醫(yī)院日常管理規(guī)定》者扣5分。

2.6S督察小組每天抽查，每周進行檢查，對違規(guī)者在看板上予以公布。月末進行統(tǒng)計，對被扣分者的個人及科室按院部有關(guān)規(guī)定進行負激勵

3.每月得分高的科室及個人給予精神、物質(zhì)獎勵等榮譽。

六、實施6S與可視化項目的意義

推行6S與可視化管理，使化驗室，醫(yī)療室，藥房等科室環(huán)境整齊劃一，管理有序，使得一切隱患凸顯化，防患于未然，使得醫(yī)院一目了然；減少患者和家屬排隊，減少尋找時間，提高工作人員效率，減少醫(yī)患矛盾；樹立了醫(yī)院良好形象；創(chuàng)建一個安全、高效、高品質(zhì)、和諧、正能量，精神狀態(tài)朝氣蓬勃的工作環(huán)境，營造良好的工作氛圍。

推行6S與可視化管理，是醫(yī)院管理水平的提升、職工意識的改進和正能量形象的改善，醫(yī)院管理逐步規(guī)范化，6S活動對效益的貢獻是一個長期的過程。

推行6S與可視化管理，工作效率顯著提高。6S管理的核心是提高工作效率。按照6S管理“三定”（定品、定位、定量）和“三要素”（場所、方法、標識），一是對需要的物品分門別類放置，明確數(shù)量，有效標識，容易取用，容易放回，使用時不需費力費時去尋找，取物路徑最短，取物時間最短，有效地縮短了工作準備時間，提高了工作效率，達到了安全、優(yōu)質(zhì)、高效的目的。二是經(jīng)常梳理工作目標，規(guī)范工作流程和對流程進行優(yōu)化，使工作流程省時、合理、高效，三是完善標準，完善醫(yī)院工作制度及制訂6S管理制度細則，使工作有章可循，管理人員督查有據(jù)可依，避免了管理過程中的人為因素，保證了各項工作的順利開展。

推行6S與可視化管理，降低醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生。醫(yī)務(wù)人員遵守規(guī)定的事情，保持機器性能運轉(zhuǎn)正常，物品有序，不再浪費時間找物品，減少失誤，減少大意的發(fā)生，減少大意的發(fā)生，減少安全隱患。人際關(guān)系改善，增進與病人的溝通，減少醫(yī)療糾紛。

推行6S與可視化管理，醫(yī)療質(zhì)量考評體系日趨完善。為確保6S管理取得成效，我們建立了一套完善科學(xué)的監(jiān)督約束機制、激勵考核獎罰機制，將對科室和中層管理者的績效考核融入6S管理，日常督查和年終考核相結(jié)合，年終考評結(jié)果，評出先進集體和先進個人，獎優(yōu)罰劣，鼓勵先進，鞭策落后，在全院形成爭相創(chuàng)優(yōu)的良好氛圍，有力地推動醫(yī)院年度工作目標的全面落實。