6S現(xiàn)場管理培訓(xùn)公司認(rèn)為在急診護(hù)理管理中實(shí)行6S管理，包括整理、整頓、清掃、清潔、安全、素養(yǎng)，將搶救室、治療室、搶救車、辦公區(qū)域納入規(guī)范化管理，各科室制定相對(duì)應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，根據(jù)執(zhí)行情況評(píng)定績效，從而使工作環(huán)境整潔有序，急救器材及藥品按不同分類固定擺放，定時(shí)檢查維修、清理，使其處于備用狀態(tài)；使急救流程得以優(yōu)化，同時(shí)為患者創(chuàng)造了整潔、舒適的就醫(yī)環(huán)境，有利于合理利用資源，減少科室成本支出，提高搶救成功幾率，確保護(hù)理工作安全有效。因此6S管理適用于急診護(hù)理管理。

6S管理

1 一般情況

急診就診環(huán)境擁擠，患者入院急，變化快，病情復(fù)雜，人流量大；工作人員多，除本科室定崗工作人員外，還有部分進(jìn)修、輪轉(zhuǎn)、培訓(xùn)班學(xué)員和實(shí)習(xí)生；搶救儀器、物品、藥品品種多，使用率高。在日常工作中，由于護(hù)士短缺和超負(fù)荷的工作狀態(tài)，護(hù)士主要精力均用在完成患者搶救治療及護(hù)理方面，常常出現(xiàn)使用物品隨意放置和急需物品慌忙尋找，無形中增加了工作量，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛和護(hù)理差錯(cuò)[2]。筆者所在科室共有護(hù)士45名，承擔(dān)院前急救、院內(nèi)搶救室救治以及全院的靜脈輸液任務(wù)，有急救車一輛，搶救及留觀床位16張，輸液座椅45個(gè)。自2012年12月開始運(yùn)用6S管理模式，

2 實(shí)施方法

為了讓6S管理深入人心，每日利用晨會(huì)、每班例會(huì)及每月業(yè)務(wù)小講座進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)6S基本知識(shí)與規(guī)范，并將工作實(shí)施方法和分工逐一規(guī)范，使護(hù)士知道該做什么，如何去做。在排班模式上做出改革，通過競聘上崗，選出組長5名，每班實(shí)行組長負(fù)責(zé)制，護(hù)士長作為總體安排及督導(dǎo)，定期和不定期的進(jìn)行檢查，書面和口頭總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，并制定獎(jiǎng)懲制度。結(jié)合本科室實(shí)際情況，制定6S操作規(guī)范，按病種設(shè)計(jì)藥、物種類，數(shù)量表，規(guī)范放置位置，實(shí)際制作卡片，護(hù)士每天按照卡片核查、整理、補(bǔ)充。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題記錄下來，及時(shí)反饋，針對(duì)存在的問題，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行整改。

3 具體措施：按照6S管理步驟進(jìn)行管理

1、 整理（SEIRI） 將工作場所的任何物品區(qū)分為有必要和沒有必要的，除了有必要的留下來，其他的都消除掉。目的：節(jié)約空間、塑造清爽的工作場所 ，即：要與不要，一留一棄。

1.1 搶救室 我科搶救室主要用于急危重癥患者的緊急搶救，室內(nèi)備有齊全的急救藥品及急救儀器，因不允許家屬陪同，則未配備陪伴椅及床旁桌等。搶救室抽屜內(nèi)備各種檢查單、診斷書、病歷本、處方，數(shù)量恰當(dāng)。

1.2 治療室及清創(chuàng)室 治療室內(nèi)被無菌物品柜和一般物品柜，清創(chuàng)室內(nèi)備無菌物品柜及治療車，安裝三氧消毒機(jī)，每日消毒一次。入治療室需戴帽子、口罩，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員外的人員進(jìn)入。清創(chuàng)室內(nèi)限制家屬陪伴。

1.3 救護(hù)車 救護(hù)車內(nèi)物品班班交接，及時(shí)清理近效期物品。急救藥品按要求品種及數(shù)量配備，無過期、無變質(zhì)、無損壞。急救儀器保證性能良好，隨時(shí)處于備用狀態(tài)。

1.4 辦公區(qū)域 及時(shí)清理辦公區(qū)域內(nèi)的各類資料，明確各種資料的保存年限及方法，已過保留期的經(jīng)請示后進(jìn)行銷毀，保留期內(nèi)的資料進(jìn)行分類整理、裝箱、標(biāo)示，需存檔的及時(shí)上交檔案室。私人物品及時(shí)清理，放置在專用的儲(chǔ)物柜內(nèi)。

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