6S咨詢服務(wù)中心5S咨詢公司概述：隨著自動化技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院藥房自動化程度越來越高，極大的提高了患者的就醫(yī)效率，有效的提高了醫(yī)院的工作效率。為改善自動化藥房的工作環(huán)境，強化全體員工的責(zé)任心和參與藥房管理意識，運用5S管理是最有效的途徑。

自動化藥房5S管理

一、自動化藥房5S管理之整理

將工作場所的任何物品區(qū)分為有必要和沒有必要、常用和非常用。除了有必要的留下來，其他的都清除掉。為優(yōu)化管理、騰出空間，防止誤用，營造清爽的工作場所，結(jié)合自動化藥房具體情況，采取如下措施。

1、對軟件的整理

（1）與信息中心合作，完善自動化藥房藥品管理系統(tǒng)（HIS）的效期報警、滯銷報警、庫存報警等程序，使自動化藥房設(shè)備生產(chǎn)廠家研發(fā)的管理程序更加請合醫(yī)院管理要求。如對自動化藥房設(shè)備與藥品架統(tǒng)一編制貨位碼；HIS可以讀取自動化藥房設(shè)備中的效期管理數(shù)據(jù)等。

（2）建立庫存報警程序，設(shè)置藥品庫存管理下限。在實庫存管理的基礎(chǔ)上，運用藥品庫存管理下限計劃領(lǐng)藥法，合理的做好藥品請領(lǐng)計劃，保證藥品的合理庫存與周轉(zhuǎn)。

2、對硬件的整理

（1）將不符合醫(yī)院管理要求的各種記錄、表格全部清理出去，騰出空間，防止誤用。

（2）對藥品劃區(qū)分類，將藥房分為非口服藥區(qū)、口服藥區(qū)、外用藥區(qū)，并對藥品依次按照管理方式、給藥途徑、藥理作用、常用科別及使用習(xí)慣進(jìn)行分類定置。定期對藥房各個藥柜、角落進(jìn)行徹底整理。

（3）實施效期專人管理，責(zé)任人定期調(diào)閱HIS效期查詢結(jié)果，輔以人工整理等手段，及時發(fā)現(xiàn)整理近效期藥品、滯銷藥品，保證藥品質(zhì)量。通過退庫方式通知藥庫或和臨床溝通，促進(jìn)銷售，減少浪費。以“先領(lǐng)進(jìn)，先人機器；近期先出機器”為自動發(fā)藥機加藥的原則。

（4）對自動化藥房設(shè)備與藥品架統(tǒng)一編碼。各種藥品均按貨位碼擺放。藥品貨位碼在處方（醫(yī)囑）上打印出來；將藥架管理區(qū)域責(zé)任人清楚地標(biāo)識，做到管理責(zé)任到人。

（5）用黃線劃出固定區(qū)域，將每天使用的載貨車、下送車定位存放。辦公用品定位存放，保證目視環(huán)境清楚有序。

二、自動化藥房5S管理之整頓

必需用的物品留下來后，依分類定位擺放的原則存放物品。把常用的物品放在藥師最容易拿到的位置，不常用的物品放在遠(yuǎn)離工作的區(qū)域，對調(diào)劑現(xiàn)場留下的物品進(jìn)行合理的布置和擺放，改變過去隨意放置物品的習(xí)慣。使工作場所一目了然，以便最快速地取得所要之物。

辦公桌玻璃板下及調(diào)劑臺面，不允許放置私人照片、手機、文件夾（工作時間除外）、工作服、工作帽。可以放置鑰匙、托盤筆筒等。

做好下班離崗前的清理，辦公用品、調(diào)劑輔助用品下班后按標(biāo)示位置擺放。使入崗、離崗整理工作有標(biāo)準(zhǔn)可言。

通過整頓，在藥品貨架上劃出最低庫容線，讓藥師知道，當(dāng)藥品儲量低于最低庫容線時，就需要加藥。使加藥標(biāo)準(zhǔn)一目了然，把過去無標(biāo)準(zhǔn)加藥變成有標(biāo)準(zhǔn)加藥。

無序的物件如文件、藥品車擺放變得有序，且位置固定。通過整頓，使整個藥房目視管理清晰明朗，對相關(guān)設(shè)施進(jìn)行有效的標(biāo)識。文件檔案存放于文件夾內(nèi)，各文件夾按序、分類存放，標(biāo)示文字，便于查找，目視管理清晰可見。

針對快速發(fā)藥機錄入效期工作中出現(xiàn)“有人錄，有人不錄”的不規(guī)范的現(xiàn)象，在加藥程序中設(shè)置效期強制錄人程序，不錄入藥品效期則無法加人藥品。

根據(jù)5S管理及相關(guān)要求，對高危藥品、易混淆藥品設(shè)置醒目標(biāo)識，并將高危藥品存放于智能存取機內(nèi)，便于藥師調(diào)劑、日盤存，杜絕差錯。

三、自動化藥房5S管理之清掃

將調(diào)劑場所內(nèi)看得見與看不見的地方清掃干凈，保持工作場所干凈、亮麗。

清除每天拆零的藥品包裝，特別是單包裝口服藥品的包裝做好毀形、裝箱工作，裝滿即清。防止被不法分子利用，生產(chǎn)假藥；報損藥品登記、銷賬后裝人黃色醫(yī)用垃圾袋銷毀。

在藥房工作中要養(yǎng)成定時打掃衛(wèi)生的習(xí)慣，清除電腦屏幕、工作臺面、地面的垃圾灰塵，使環(huán)境整潔。調(diào)劑臺上物品如托盤、調(diào)劑框擺放有序無灰塵。

嚴(yán)格按照設(shè)備要求的保養(yǎng)周期，對設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)，填寫保養(yǎng)記錄，可以降低設(shè)備維修的次數(shù)，節(jié)約維修成本。如每周使用75%乙醇溶液，清潔附著在單劑量自動分包機藥斗上的藥塵，可以降低藥品串包幾率；每月對快速發(fā)藥機的儲藥槽打蠟處理，可以降低快速發(fā)藥機調(diào)劑數(shù)量差錯幾率。

四、自動化藥房5S管理之清潔

為維持成果，保持整個工作環(huán)境的目視管理成果與形象，應(yīng)做到：

1、維持上面3個S成果及狀態(tài)；

2、每日做好單劑量口服自動分包機區(qū)域的紫外線照射及潔凈柜、UTC投藥藥匙（其他分包機亦稱DATA投藥）的保潔，做好相關(guān)記錄；

3、工作服、工作鞋干凈清潔、不在桌面上亂寫亂畫。工作臺、文件柜、藥架、門窗等應(yīng)保持無灰塵、無污潰。

五、自動化藥房5S管理之素養(yǎng)

素養(yǎng)是每位成員良好的習(xí)慣，并遵守規(guī)則做事，培養(yǎng)積極主動的精神（也稱習(xí)慣性）。注重素養(yǎng)，可培養(yǎng)習(xí)慣良好，遵守規(guī)則的藥劑師，營造團隊精神。使藥劑科已經(jīng)制定、保留的制度、習(xí)慣變成自然、自覺的行為。5S管理的倡導(dǎo)者認(rèn)為，人可以改變環(huán)境，環(huán)境也可以培養(yǎng)一個人，這就是所謂的“人造環(huán)境，環(huán)境育人”。人與環(huán)境的關(guān)系是一個相互影響的過程。5S管理的最終目的就是提升人的品質(zhì)。具體內(nèi)容主要有三點：

1、改掉做事馬虎的毛病，養(yǎng)成凡事認(rèn)真的習(xí)慣，即認(rèn)真對待每一件事情；

2、遵守規(guī)定，養(yǎng)成按照規(guī)定去辦事的習(xí)慣；

3、文明禮貌的習(xí)慣。

在日常工作中發(fā)現(xiàn)，病區(qū)護(hù)士對下送到病區(qū)的某些藥品是否需要冷藏的概念不是很清楚，容易導(dǎo)致下送到病區(qū)的冷藏藥品，因擱置在冰箱外時間過長影響療效、產(chǎn)生不良反應(yīng)甚至導(dǎo)致醫(yī)患糾紛，于是要求大家在調(diào)劑藥品時，將冷藏藥品集中包裝于標(biāo)有冷藏標(biāo)識的塑料袋里。剛開始實施時有一定阻力，通過一段時間的習(xí)慣養(yǎng)成，現(xiàn)在已成為人人皆知的潛意識工作。這就是“良好制度、良好的習(xí)慣變成自然的高素質(zhì)”行為。