5S咨詢公司指出在各機(jī)構(gòu)里，五常法是用來維持品質(zhì)環(huán)境的一種技術(shù)、是一種管理理念、是一種生活的哲學(xué)，是一種長期運用后出管理奇效的利刃。五常法是優(yōu)質(zhì)管理的一種模式，在確保安全、效率、品質(zhì)與減少故障方面發(fā)揮了簡易可行的顯而宜見的作用。那么如何利用五常法對病區(qū)環(huán)境進(jìn)行管理呢？  

一、五常法—常組織  

1、常組織的藝術(shù)就是分層管理，將科室物品使用的頻律進(jìn)行重新放置。如：在過去1年沒有使用的物品，出院病人的CT、MR片等，把它處理掉或回倉；在過去7---12個月沒有使用的物品：用完的交班本等，單獨保存；在過去1---6個月沒有使用的物品：用過的各種記錄本等把它保存在工作區(qū)域；經(jīng)常使用的物品：血壓計、病歷、各種藥物、治療車等保存在工作現(xiàn)場附近；筆、聽診器、手表等物品，隨身攜帶。  

2、私人物品減少到最低數(shù)量并集中存放，施行一人一柜，私人物品放回各自柜內(nèi)。  

3、環(huán)保回收、循環(huán)再用以減少浪費。將沒有保留價值的紙張集中在一起，當(dāng)草稿紙使用。

二、五常法—常整頓  

要用的物品依規(guī)定定位、定量擺放整齊，明確標(biāo)識。目的：整齊，有標(biāo)識、方便尋找(30秒內(nèi)準(zhǔn)時找到所需物品)  

1、所有物品都確定清楚的名稱和存放的位置。按衛(wèi)生部藥典統(tǒng)一規(guī)定，對各類藥品、物品進(jìn)行統(tǒng)一顏色分類并編號。  

2、設(shè)立分區(qū)地線。如：治療車、急救車等，每輛放于一個地線區(qū)內(nèi)，既整齊又美觀。  

3、物品使用順序的安排。  

三、五常法—常清潔  

清除工作場所內(nèi)的垃圾、贓物。目的：保持工作場所清潔衛(wèi)生，各種物品、儀器保持清潔。  

1、領(lǐng)導(dǎo)帶頭從上至下人人參與，共同完成。  

2、清潔對象：工作場所內(nèi)的地面、墻壁、天花板、各種儀器，均要清掃干凈并保持清潔，注意清掃隱蔽的角落，物品離地放置，破壞的物品要及時修理。  

3、認(rèn)真做好清潔工作，并注意保持。要求每個人做到：不隨地到水、亂仍物品，遇有贓物馬上清理，掉下來的標(biāo)識立即粘貼。

四、五常法—常規(guī)范  

1、實現(xiàn)視覺管理，包括目視管理和顏色管理，各種物品均標(biāo)明其種類、名稱、數(shù)量、劑量，不同顏色表示不同的類型和用途，如：紅色標(biāo)簽表示“外用”，做到一目了然。  

2、增加透明度。拆除不必要的門、鎖，采用玻璃門。  

3、標(biāo)識電源開關(guān)功能。各病房、工作區(qū)域內(nèi)所有電源開關(guān)均標(biāo)明其使用功能，如：在電源開關(guān)上標(biāo)明“日光燈”“紫外線”，空調(diào)開關(guān)上標(biāo)明“冷”“熱”“關(guān)”等字樣，使病人一目了然，規(guī)范管理。  

4、安裝清晰的部門標(biāo)識、名牌。于病區(qū)顯眼的位置裝訂“醫(yī)護(hù)人員簡介表”，表上清晰標(biāo)明所在的科室、科主任、主診醫(yī)生、主治醫(yī)生、護(hù)士長、護(hù)理組長、護(hù)士的姓名，附上相片及管轄的床號等，為病人提供方便。  

5、制定審核標(biāo)準(zhǔn)。每一區(qū)域均根據(jù)五常法的要求，制定審核標(biāo)準(zhǔn)。對照標(biāo)準(zhǔn)，定期或不定期檢查五常法實施情況。  

五、五常法—常自律  

1、各部門的負(fù)責(zé)人要帶頭履行個人職責(zé)，以身作則。  

2、養(yǎng)成保持整潔的習(xí)慣，養(yǎng)成今天的事今天做的習(xí)慣。  

3、堅持每天下班前5分鐘檢查五常法執(zhí)行情況，每個人在下班前5分鐘對自己當(dāng)班的工作作一回顧，查漏補(bǔ)缺，發(fā)現(xiàn)問題立即糾正。

舉例：  

五常法”規(guī)范急診護(hù)理管理  

護(hù)理人員對急救藥品、物品、儀器進(jìn)行嚴(yán)格交接班；搶救藥品在使用后放回原位并及時補(bǔ)充；儀器有專人管理，確保其性能良好，處理方法：  

1、急診室：每班應(yīng)急狀態(tài)；物品與器械保持清潔，分類擺放。  

2、急診清創(chuàng)室：專人負(fù)責(zé)，環(huán)境要清潔，地面無醫(yī)療垃圾；消毒物品，如清創(chuàng)縫合包、容器、敷料等數(shù)量恰當(dāng)，無過期；用過的消毒物品及時整理，做好清潔—預(yù)處理—清潔消毒工作。  

3、輸液留觀室：病室床單位保持整潔，不隨地亂拋垃圾，病人輸液結(jié)束要有送聲。  

4、護(hù)士辦公室：護(hù)士穿戴要整齊，要求淡妝上崗；接待病人要起身，問候語言不能少；電話應(yīng)接要有禮；起身離開要及時把椅子放回桌子下；寫字臺面要整齊，文具表格數(shù)量要恰當(dāng)，并有清楚標(biāo)簽；辦公室環(huán)境要整潔。  

討論  

1、物品定置管理：根據(jù)物品使用頻率進(jìn)行分層管理。每天都需要用的血壓計、聽診器、手電筒、氧管等固定保存在搶救車第二層內(nèi)；搶救車放在醒目、方便取用的地方；心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)固定在急救室內(nèi)同一個地方；常用的物品保存在工作現(xiàn)場附近；分層后的物品做到物必有名，物必有“家”。  

2、視覺管理：對各類物品粘貼標(biāo)簽，如在頭部包扎包、手電筒上粘貼瞳孔大小的數(shù)字標(biāo)簽，安全標(biāo)簽上要提醒人們注意安全問題；病人在供氧時，病室內(nèi)要有醒目的禁煙標(biāo)志；氧氣筒上有氧或無氧標(biāo)志要清晰。  

3、目視管理：搶救物品、無菌物品、紙張等各種物品標(biāo)簽清楚，并放置于透明柜、架之中，以便能一目了然；保持?jǐn)[放整齊、清潔，定有基數(shù)，有專人管理。  

結(jié)果  

1、改善護(hù)理質(zhì)量，提高工作效率：以往，面對重癥病人搶救，時常出現(xiàn)忙亂局面，為尋找搶救物品或器械而耽誤時間。通過物品定置管理和視覺管理，在搶救病人時，1分鐘內(nèi)便可取到搶救藥品和物品；對就診的重癥病人，可在3分鐘內(nèi)評估出病情；5分鐘內(nèi)可以靜脈置管，工作忙而不亂，營造出一個良好的搶救環(huán)境。