6S管理方法起源于日本，是指在工作場(chǎng)所中，按管理要求，對(duì)辦公和作業(yè)環(huán)境、設(shè)備、工裝、工具、材料、工件、人員等進(jìn)行相應(yīng)的整理（Sort）、整頓（Straighten）、清潔（Shine）、規(guī)范（Standardize）、素養(yǎng)（Sustain）、安全（Safety）管理活動(dòng)。

護(hù)理6S管理推行

6S咨詢公司把6S管理運(yùn)用到護(hù)理管理中，則是在科室范圍內(nèi)開展精益管理活動(dòng)，通過(guò)實(shí)施管理可以使工作場(chǎng)所整潔，有序，提高工作效率，強(qiáng)化員工素質(zhì)，確保醫(yī)療護(hù)理安全。

1.話題

護(hù)士長(zhǎng)：我們醫(yī)院最近開會(huì)，擬在各科室大力開展6S管理活動(dòng)。這6S管理可是精細(xì)化管理，開展以后，醫(yī)院職能管理部門的檢查細(xì)致到每一個(gè)角落，面對(duì)科室里的那么多的病室、房間和物品，看著那一大攤子，還有醫(yī)生、護(hù)士、患者和家屬、陪護(hù)和護(hù)工的人員管理，大家整天忙碌的同時(shí)，還要搞6S，想想都頭大！真不知道從哪里下手，怎樣實(shí)施，如何才能保持，讓科室面貌整體換新，讓科室每一個(gè)人都能從中真正獲益？

2.點(diǎn)評(píng)

護(hù)理管理中的6S管理實(shí)施，以護(hù)士長(zhǎng)、科主任帶頭管理，從整理，整頓，清掃，清潔，質(zhì)量和安全6個(gè)方面，對(duì)科室設(shè)備、物品、人員等方面進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)，完成管理評(píng)估和實(shí)施、整改并保持下去。

整理：

可按照科室內(nèi)使用頻率高低進(jìn)行分類，使用頻率較低的刪除不再使用，同時(shí)為使用頻率高騰出使用空間，減少使用差錯(cuò)的發(fā)生。同時(shí)，建立一個(gè)新的工作環(huán)境，對(duì)護(hù)理耗材、貴重物品，藥品，設(shè)備和毒麻藥品布置合理位置，方便取放以及轉(zhuǎn)移。如護(hù)士辦公室和護(hù)士站內(nèi)的物品擺放，要簡(jiǎn)潔、實(shí)用，可用可不用者，果斷舍棄。

整頓：

對(duì)科室物品，尤其是庫(kù)房?jī)?nèi)物品，放置于明顯方便取放的位置，進(jìn)行有清晰的編號(hào)，制定實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)不必要的項(xiàng)目進(jìn)行刪減，合理擺放工作物品，使工作場(chǎng)所一目了然，創(chuàng)造一個(gè)整潔的環(huán)境，使護(hù)士以最快的速度取得必要的物品進(jìn)行護(hù)理操作。

清掃：

對(duì)工作場(chǎng)所的設(shè)備和儀器，如搶救室內(nèi)的搶救儀器，是每次檢查的重點(diǎn)，進(jìn)行徹底的清洗，以消除污染源，清除污垢，保持工作場(chǎng)所干凈，明亮，清潔。清潔工作區(qū)域和設(shè)備的所有污垢，不留死角。

清潔：

科室各個(gè)建筑布局，尤其是護(hù)理區(qū)域，都是護(hù)理管理的重點(diǎn)，做好這些區(qū)域內(nèi)所有物品、設(shè)備的清潔工作，是6S管理的基礎(chǔ)。6S推行的方法將是規(guī)范化，制度化，可通過(guò)對(duì)科室清潔管理制度化進(jìn)行保障實(shí)施，為保證持續(xù)進(jìn)行，應(yīng)制定可視化的標(biāo)準(zhǔn)以及獎(jiǎng)勵(lì)和檢查制度。

質(zhì)量：

通過(guò)對(duì)護(hù)理工作秩序進(jìn)行整頓，提高清潔指標(biāo)等合理化的改善活動(dòng)，培養(yǎng)護(hù)理人員運(yùn)用自己的身體語(yǔ)言和護(hù)理行為，使所有護(hù)士言談舉止、護(hù)理工作符合標(biāo)準(zhǔn)，提高全科護(hù)理人員的護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理安全管理。制定并認(rèn)真落實(shí)護(hù)理專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和安全系統(tǒng)，落實(shí)護(hù)理核心制度，強(qiáng)化護(hù)理技能操作，進(jìn)一步修訂護(hù)理安全及操作守則。

安全：

從人員、設(shè)備管理、環(huán)境等方面的護(hù)理管理過(guò)程中進(jìn)行安全管理教育。通過(guò)對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理行為，使得護(hù)理過(guò)程安全進(jìn)行，定期進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案和各項(xiàng)護(hù)理安全的應(yīng)急演練，從根本上預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，提高護(hù)理人員的安全意識(shí)。

推行6S管理模式，各科室無(wú)論醫(yī)生、護(hù)士，都要行動(dòng)起來(lái)，開展大刀闊斧的清理工作，動(dòng)腦筋、想辦法，從提高管理效率、規(guī)范工作流程出發(fā)，對(duì)病區(qū)環(huán)境進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查評(píng)估,運(yùn)用6S活動(dòng)的常用方法,即目視管理、定置管理、定期審核對(duì)病區(qū)環(huán)境、護(hù)士?jī)x表儀容、藥品管理、辦公室管理、表格書寫、基礎(chǔ)護(hù)理、儀器設(shè)備、治療室管理、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理安全等10個(gè)方面進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。

3. 具體舉措

以某醫(yī)院神經(jīng)外科“示范”病區(qū)為例，自該示范病區(qū)“6S管理”工程開展以來(lái)，神經(jīng)外科在科室主任護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，科室全體醫(yī)護(hù)人員相互配合，采取多項(xiàng)舉措推進(jìn)6S管理服務(wù)。大家進(jìn)行頭腦風(fēng)暴，從提高管理效率出發(fā)，從簡(jiǎn)化工作流程出發(fā)，進(jìn)行“要與不要”的整理，參照6S管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本科室實(shí)際情況，嚴(yán)苛地對(duì)物品進(jìn)行分類，堅(jiān)決舍棄無(wú)用的物品。最終的收獲是科室物品整齊放置、衛(wèi)生整潔干凈；患者出院病歷放置規(guī)整，文件資料歸類放置，標(biāo)識(shí)清楚；個(gè)人用品減到最少，白大褂、日用品擺放整齊；交接記錄與討論記錄外觀整潔，書寫規(guī)范清晰……護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士們對(duì)病區(qū)進(jìn)行合理有效的改進(jìn)，以期讓醫(yī)護(hù)人員有個(gè)良好的關(guān)注環(huán)境，讓病人得到最貼心、周到的護(hù)理服務(wù)。

前期培訓(xùn)

通過(guò)對(duì)全體科室人員進(jìn)行6S管理知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)，做好動(dòng)員、發(fā)動(dòng)工作，提高認(rèn)識(shí)，明確任務(wù)，逐步實(shí)施6S管理。

團(tuán)隊(duì)協(xié)作

管理者要給全科醫(yī)護(hù)人員樹立起強(qiáng)大的整體概念，在管理活動(dòng)中，體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，否則，就是科室暫時(shí)整理出來(lái)，也難以持久地保持下去。

責(zé)任到人

各科室在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，科室將每個(gè)工作區(qū)域責(zé)任到人，做到人人有責(zé)任區(qū)，區(qū)區(qū)有負(fù)責(zé)人。每個(gè)責(zé)任人先審視自己責(zé)任區(qū)內(nèi)的所有物品，在6S管理活動(dòng)中，科主任會(huì)把更多的精力和時(shí)間用在科室的業(yè)務(wù)提升上，因此，護(hù)士長(zhǎng)要做好思想準(zhǔn)備，自身肩負(fù)的管理重任將會(huì)更多、更重。

突破觀念

在管理活動(dòng)實(shí)施過(guò)程中，要給全科人員灌輸和突破“留之無(wú)用，棄之可惜”的觀念，對(duì)不要的東西堅(jiān)決處理掉，對(duì)需要的物品按照使用頻次，將經(jīng)常使用的置于工作區(qū)，將偶爾使用的置于庫(kù)房。

定點(diǎn)放置

給病區(qū)內(nèi)所有可移動(dòng)設(shè)備、清潔設(shè)備、滅火器等貼上地標(biāo)線，做到定點(diǎn)放置。

分類管理

對(duì)各個(gè)區(qū)域的物品進(jìn)行分類、劃分，貼上標(biāo)簽。不僅釋放空間，且一目了然，便于查找對(duì)醫(yī)生辦公室、護(hù)士站、休息室進(jìn)行逐一整理，辦公室干凈整潔，用品定位擺放，有效提高工作效率。

統(tǒng)一擺放

辦公桌除放置一臺(tái)電腦外，統(tǒng)一擺放書架，分類放置各類書籍及辦公紙張；治療室張貼區(qū)域劃分線，清潔區(qū)、污染區(qū)，醫(yī)療垃圾桶、利器盒放置區(qū)域；護(hù)士站的每個(gè)抽屜也做分類整理，每個(gè)抽屜放置兩個(gè)隔離盒，標(biāo)識(shí)、腕帶、電極片等物品都有統(tǒng)一的擺放位置。護(hù)士休息室統(tǒng)一購(gòu)置面盆，定點(diǎn)放置，看上去整潔、舒適。

關(guān)注細(xì)節(jié)

6S管理細(xì)化在細(xì)微處，為保證病床清潔，做到一人一床一巾，并且保證毛巾后消毒清潔，量化毛巾之間距離，通風(fēng)晾掛；規(guī)范整齊劃一，讓所有文件一目了然，方便日常使用；擺放有序的整理盒、收納盒，解決物品瑣碎、擺放困難的問(wèn)題，做到拿放有序、使用方便。

貴在保持

6S管理不是一陣風(fēng)，也不是一個(gè)口號(hào)，而是不斷的自我完善和不懈的堅(jiān)持。在6S管理下，大家都看到了科室發(fā)生的很大改變，每個(gè)人都是受益者，大家收獲的不僅是干凈、整潔、規(guī)范的科室環(huán)境，更是一種規(guī)范管理的習(xí)慣和思維，護(hù)士長(zhǎng)在要利用科室晨會(huì)和護(hù)士例會(huì)等機(jī)會(huì)，給科室人員經(jīng)常灌輸保持持續(xù)性改進(jìn)的理念，人人有責(zé)，各個(gè)自覺(jué)，共同維護(hù)科室整體大環(huán)境，6S管理方能繼續(xù)下去，否則，就會(huì)淪為“一陣風(fēng)”。